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在试管婴儿助孕过程中,影响试管婴儿妊娠率的一个重要因素就是获得优质的卵子,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。那一个优势卵泡能做试管婴儿吗?虽然说数量没有质量重要,但是太少的话做试管婴儿的成功率也就会降低。那什么是优势卵泡?怎么才有优势卵泡?
什么是优势卵泡?
每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。
优势卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
很多情况下,女性卵泡发育不成熟可能是体内激素水平异常(垂体性不排卵、卵巢性不排卵、下丘脑不排卵)的原因,卵泡未能等到成熟便排出了,可以用促排卵、有妇科炎症应及早治疗、正常性生活频率、中药调理。
一个优势卵泡能做试管婴儿吗?
只有一个卵泡能做试管婴儿的,但是成功率不会很高。做试管婴儿的话,一般是卵泡越多,成功率越高。同样,卵泡越少成功率也就越低。所以虽然只有一个卵泡可以做试管婴儿,但是成功率会特别的低。
怎么才有优势卵泡?
保持健康的生活方式、健康的饮食、少吃止痛药、多运动。
优势卵泡不破是什么原因?
卵泡的发育质量与生育之间有着密不可分的联系。不少的女性在B超下能看到有优势卵泡的存在,但就是排不出来,其中最主要的原因就是卵泡不能破裂,或者是卵泡发育不良等一些因素而导致的不排卵。
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)指卵泡成熟后不破裂,在黄体生成激素(LH)峰值后48小时卵子仍然不能排出。
1.内分泌性LUFS
由于促性腺激素释放激素(GnRH)释放中枢功能失调,泌乳素(PRL)增加,抑制促性腺激素(Gn)的分泌,导致LUFS周期中LH峰值较正常明显下降,继而影响卵巢功能,使胶原酶活化受阻致排卵障碍,而颗粒细胞黄素化不充分,可使P分泌减少。或由于PRL增加,影响卵巢LH受体的合成和维持,使卵泡对LH反应迟钝,未经排卵而直接黄素化,形成LUFS。
2.促排卵药物的影响
目前对LUFS患者多以氯米芬(CC)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素(HMG/FSH)等进行促排卵治疗,而这些药物本身尚可导致LUFS的发生,其促排卵率高而妊娠率低。CC能促进下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)诱发排卵,同时由于其抗雌激素作用,用药后出现黄体期不足,卵泡黄素化不排卵。
3.抗前列腺素合成的制剂可以延迟卵子的排出
环氧化酶是一种前列腺素合成的第一线的催化酶,非甾体类抗炎药(NSAIDs)的靶作用是环氧化酶。使用NSAIDs降低前列腺素E2(PGE2)的水平,可以发生卵泡不破裂,卵泡萎缩,EM成熟度发生障碍,但不影响孕酮的生成,对周期没有明显影响。使用米非司酮或前列腺素抑制剂拮抗P和PG,可以明显地诱发LUFS,因而在治疗中要警惕药物诱发因素,月经前半期禁用PG合成抑制剂,如消炎痛等非甾体抗炎剂。
4.子宫内膜异位症(EMT)的影响
EMT患者LUFS的发生率及重复率较高。
5.机械性因素的影响有慢性盆腔炎、盆腔手术史、盆腔粘连、人工流产史及引产史的患者LUFS持续时间长,复发率高。
LUFS的临床处理
①适时诱发排卵
②加强黄体支持
关键词:优势卵泡,卵泡质量
39岁女性只有一个卵泡是可以做试管的,但这类女性的试管成功率很难说。一般卵泡越多,所产生的卵子数就越多,在试管胚胎移植前,可以选择质量最佳的胚胎移植。假如只有一个卵泡,可想而知,其成功率会不是很高。而且基础卵泡的数目应在5~10个,如果只有一个的话,那说明卵巢功能肯定是处于一种不好的状态,需要到正规的医院做详细检查。
一般而言,35岁以上的女性称为高龄产妇,由于该年龄段的女性卵巢功能逐渐退化,卵子质量和数量都在下降等原因,导致胎儿各种先天性疾病的增多,而且高龄产妇更容易早产,怀孕时出现的问题也会更多,因此在备孕期间应多做保养,最好选择辅助生殖技术。对于39岁只有一个基础卵泡的女性,一般医生会建议服用促排卵药,可增加基础卵泡的数量,从而提高成功率。
调节增加基础卵泡的药物如下:
1、氯米芬
促排卵的首选药物,用于高泌乳素性不孕以外的各种无排卵。
2、尿促性素
适用于对氯米芬反应不好的不孕患者。这种药在个体和个体之间变异很大,需要B超监测,了解卵泡发育情况,预防卵巢过度刺激。
3、绒促性素
用于垂体促性腺激素不足所致的无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,与尿促性素合用以促进排卵。
4、补佳乐
用于绝经后更年期症状,或卵巢切除后以及非癌症放射性去势后雌激素不足,但严重肝肾功能损害、有血栓性疾病的女性是不能使用的。
5、促性腺激素释放激素
用于下丘脑性无排卵。需要模拟体内GnRH的自然释放方式,静脉注射脉冲式给药,费用昂贵,使用不便,较少用。
温馨提示:促排卵药物对身体的伤害是非常大的,一定要在医生的指导下服用,不能随便吃。服用过量会引起恶心、呕吐、眩晕、食欲减退等症状。
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