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在现实生活中可能有这样一群人,上一秒还在妙语横生,谈笑自若,下一秒突然昏倒在地,四肢抽搐,口吐涎沫,甚至大小便失禁,这类人群就是癫痫患者,俗称“羊癫疯”。
近日,澧县中医医院成功抢救一名癫痫发作导致多脏器衰竭的高龄患者。
69岁的梁伯是外地人,前段时间,其子女满心欢喜地接老人家前来澧县团聚,本来是享受天伦之乐,没想到因舟车劳顿后出现四肢抽搐,神志模糊不清。
老爷子10多年前因车祸致脑外伤,遗留癫痫间断发作,家人习以为常,以为让老爷子休息后就会醒来,然而10多个小时后患者仍神志不清,间断抽搐,大便失禁,家属意识到情况不妙遂后转入澧县中医医院。
急诊科接诊时患者癫痫大发作状态已持续10多个小时,处于昏迷状态,肢体持续抽搐,查血氧80%,出现呼吸衰竭,澧县中医医院急诊科立即启动急救绿色通道,予紧急气管插管,静脉使用镇静镇痛药物,在症状稍缓解后完善CT,转入重症监护室救治。
转入ICU时患者仍抽搐,神志不清,结合病史考虑癫痫持续状态,予以静脉使用抗癫痫及镇静药物治疗。
患者在随后治疗中出现酱油色尿液,尿少,间断发热,复查肾功能提示肌酐达到693↑umol/L,血钾升高,查心肌酶:肌酸激酶8389↑u/L、血清肌红蛋白958.1↑ng/mL、乳酸脱氢酶2411↑u/L,马迎秋主任结合病史及检查考虑患者因持续癫痫状态,可能合并横纹肌损伤,并导致急性肾功能衰竭,病情危重,建议血液净化+灌流,家属认识到病情危重性后同意治疗方案。
患者在重症监护室抢救
所幸经过澧县中医医院积极抢救1周后,患者转危为安,肾功能明显恢复,尿量已正常,神志清醒,已脱机拔管并顺利转入普通病房继续调养。
家属感激道:“真心感谢马主任及您的医护团队,没想到一个“羊癫疯“差点要了老爷子的命,所幸现在已转危为安了,万分感谢!”目前患者经过中西医结合治疗后,肾功能已恢复,病情大为好转,已顺利出院,回家疗养!
患者在肾病风湿科调养
科普时刻癫痫发病率在神经系统疾病高居第二,正常情况下大脑神经元兴奋性与抑制性处于一个平衡状态,但是在某些诱因下,大脑兴奋性过度,神经元处于异常放电就会发生癫痫。虽然癫痫可以通过药物控制,但在一些诱因下反复发作。
发作时若抢救不及时,可能出现口舌咬伤,高热,严重惊厥,脏器功能衰退,甚至可能出现脑水肿、肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。
当癫痫急性发作时我们如何急救呢?一般情况下,如果遇到疑似癫痫抽搐患者,建议拨打120求救,保持患者侧卧位,不让痰液堵住口鼻,保持气道通畅即可,同时保证患者周围环境安全。
很多人担心口舌咬伤,但我们建议不要将手伸入口舌中,避免咬伤,一般抽搐时咬伤舌头情况很少发生,若是在家中发生可以考虑放入勺子避免咬伤。
癫痫大发作停止后如果神志没有恢复,不建议喂水喂药,易出现误吸,甚至气道梗阻。若抽搐停止后患者无反应无自主呼吸,需要行心肺复苏,不建议抽搐时行心肺复苏。
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