南宁代怀服务咨询,想进行美国试管婴儿，却查出携带乙肝病毒，怎么办？_西安

做美国试管婴儿前，夫妻双方需要做一系列身体检查，乙肝指标阳性能进行美国试管婴儿助孕吗？
​常规需要查“输血前八项”，包括了乙肝病毒感染的系列抗原和抗体测定。那么有乙肝能做美国试管婴儿吗？
如果是单纯乙肝表面抗原阳性，或是小三阳，而乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性，说明体内病毒处于稳定状态。
​因此这类女性可以进行美国试管婴儿。在孩子出生后二十四小时内接种乙肝疫苗既可避免传染。不过，治愈后再怀孕更好。
若诊断显示大三阳，同时乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，则说明有明显传染性，因此，对于这类女性好先考虑休息治疗，待转阴后再进行美国试管婴儿为好。
​这样除了避免传染给宝宝之外，主要是为了患者本身的生命安全来考虑的。
大量的临床报道证明，乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多，所以一定要重视，一定要正确治疗。
如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，好不要进行美国试管婴儿助孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。
乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
​乙肝孕妇，尤其是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。
在美国试管婴儿治疗过程中，由于涉及到促排卵药物和黄体支持药物的使用，增加肝脏的负担，如果妊娠，肝脏负担还将进一步加重。
​因此，为了降低母婴传播风险、孕期肝功能受损、暴发性肝病的风险，对于肝功能异常，病毒复制活跃的夫妇，孕前建议：
1.定期检查乙肝病毒在血液中的复制量及肝功能各项指标；
2.传染科就诊并充分咨询，明确其传染风险的大小及后续免疫治疗方案；
3.必要时适量使用抗病毒及保肝药物，尽可能在病毒低复制状态、肝功能控制于正常水平时考虑辅助生育治疗及妊娠。
事实上，临床上更多的是乙肝病毒携带者，此类患者检查指标常常显示乙肝病毒在血液中的复制量低于传染阈值且肝功能保持正常，对子代的垂直传播风险较小。
有研究随访统计过400余例乙肝病毒携带者IVF/ICSI后妊娠结局后发现：乙肝病毒携带者经试管婴儿术前的排查、传染科诊治，只要将肝功能及病毒复制量控制于正常水平，试管婴儿治疗并不增加其垂直传播的风险。
基于目前的研究结果，对于乙肝患者和携带者的不孕不育夫妇建议：
1.处于乙肝病毒复制期或肝功能受损期，暂时不宜考虑助孕治疗，尤其试管婴儿治疗；疑似慢性活动性肝炎的不孕不育夫妇，应在传染科就诊并充分咨询，必要时经过治疗待病情平稳后，方可考虑试管婴儿治疗。
2.肝功能不正常的乙肝携带者和患者，孕期须监测肝功能指标，并做好分娩之前的保护性免疫球蛋白的接种。
3.乙肝病毒携带者，辅助生育治疗前进行乙肝病毒及肝肾功能等相关检查；如无异常，可行试管婴儿治疗，不必恐慌。
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乙肝患者可以做试管婴儿吗？

乙肝患者可以做试管婴儿吗？

中国做为乙肝大国，据统计现有1.2亿乙肝病毒携带者。如此庞大的群体里一定有计划做试管婴儿助孕的准爸妈们，那么乙肝患者可以做试管婴儿么？那么就让小糖为您揭晓答案：通过乙肝病毒DNA定量测试，若病毒不在复制活动期或通过药物使病毒滴度控制在正常水平（病毒滴度即每毫升病毒液中具有感染活性的病毒数），即可行试管婴儿备孕。

一、乙肝是什么？

乙型病毒性肝炎，是指乙肝病毒检测为阳性，可通过血液与体液传播，临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等，易发展为慢性肝炎和肝硬化，甚至原发性肝癌，所以“慢性肝炎、肝硬化、肝癌”也被戏称为“乙肝三部曲”一步步进展，一步步危害着患者健康。

二、乙肝活动期患者为何不能行试管婴儿助孕？

a.试管婴儿需要促排卵治疗，即改变一个生理周期排一个卵成为一个周期排多个卵。促排卵药物和因其升高的雌孕激素，都需要通过肝脏来代谢。如果肝功能异常，药物与性激素在体内异常堆积，将对促排卵及身体健康造成影响；

b.取卵手术虽小但是有创的。如果乙肝患者肝功能严重受损，则可能出现凝血功能异常，发生腹腔内出血的风险将大大增加；

c.将病毒滴度控制在正常水平，对肝脏来说非常有益，肝功能将得到保护，同时也将大大降低乙肝的传染性。这是对患者本人的保护，也是对医生和其他患者的保护。

三、乙肝患者如何备孕？

a.定期检查乙肝病毒在血液中的复制量及肝功能各项指标

b.传染科就诊并充分咨询，明确其传染风险的大小及后续免疫治疗方案

c.必要时适量使用抗病毒及保肝药物，尽可能在病毒低复制状态、肝功能控制于正常水平时考虑辅助生育治疗及妊娠。

顾小花

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男方注射乙肝疫苗，是否会影响美国试管婴儿?

疫苗可以说是医学史上伟大的发明之一，它消灭了某些相应的顽固疾病，拯救了无数人的生命。我们熟悉而常见的就是乙肝疫苗，它能够刺激人体免疫系统产生保护性抗体，阻止和清除乙肝病毒感染，是用于预防乙肝的特殊药物。但受“是药三分毒”观念的影响，很多备孕夫妻担忧其会对怀孕造成影响，其中也包括计划赴美试管婴儿但男方打了乙肝疫苗的家庭。

男方注射乙肝疫苗，是否会影响美国试管婴儿?

关于这个问题，美国专家表示，现在的疫苗分为减毒活疫苗和死疫苗两种。减毒活疫苗是指病原体经过各种处理后，发生变异，毒性减弱。将其接种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可在机体内生长繁殖，引发机体免疫反应，起到获得长期或终生保护的作用。所以，如果注射风疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗等减毒活疫苗，为了安全起见，一般建议隔半年以上再考虑生育。可如果接种死疫苗，则不会对受孕产生影响。乙肝疫苗是死疫苗，不含有完整病毒，不会构成传染威胁，安全可靠，无论是自然受孕还是试管助孕，在前期打了乙肝疫苗，并不会影响到胎儿的生长发育。

而且，只是男方注射了乙肝疫苗的情况，更无需担心乙肝疫苗接种一段时间后产生抗体，可能会出现发热、恶心、食欲不振等不良反应，从而对美国试管婴儿疗程以及后期怀孕造成影响的情况发生。因为在试管周期中，男性只需要通过手淫法完成取精操作，以提供健康优质的精子即可。

因此，想要赴美试管助孕的夫妻，即便男方已接种乙肝疫苗，也不必过于担心或有心理负担，更不用为此将生子计划搁浅，这对试管疗程及成功率不会有什么影响，目前也没有任何数据表明男方注射乙肝疫苗后进行试管婴儿，导致胎儿畸形。反而是确诊为乙肝患者或乙肝病毒携带者的男性，确实应及时到正规医院进行系统而规范的乙肝疫苗接种，使体内产生有效的抗体，这对自身健康和生育下一代都是一种安全保障。

美国试管婴儿如何保障未来宝宝健康?

大家之所以会问男方打了乙肝疫苗，会不会对试管婴儿影响?追根结底，无非是担心试管周期失败和宝宝健康无法得到保障，但实际选择赴美试管，不说男方打了乙肝疫苗，即便是男性乙肝患者，一样能在保障80%以上试管成功率的同时，从根源上确保未来宝宝健康，实现健康优生。具体操作如下：

1、受精前进行精子洗涤—隔绝乙肝病毒

对于男性来说，只要能够获取健康优质的精子，试管助孕的使命就已完成，这对于乙肝患者也不难实现。美国专家指出，男性乙肝患者其携带的乙肝病毒通常只存在于精液中，精子是健康的，这种情况下采用精子洗涤技术，就可以获取健康精子。

在美国，当男性完成取精操作后，专家会运用全新的Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精液进行洗涤优化处理，也就是先用精子洗涤液对精液进行稀释，然后以1000~2000转每分钟的速度离心10分钟，在一定的离心力的作用下，精浆就会浮在液面，精子则沉淀于试管底部，完全将精子和精浆分离开来，有效去除精浆、细菌、病毒、支原体、白细胞及抗体等不利于受精的成分，由此就可以彻底阻隔乙肝病毒感染源。之后，专家会借助高倍显微镜，筛选出形态好、活力强的优质精子。

2、ICSI受精+囊胚培育—奠定高成功率基石

当健康精子、卵子到位，美国专家会采用卵胞浆内单精注射(ICSI)技术在实验室的培养皿内，直接将单一精子直接注入卵子内完成受精，这样既可保障99%以上的受精成功率，又能人为操控搭配出超强受精卵。

接着，在设备高端齐全、内部环境全天候保持恒温恒压、无菌无尘的先进胚胎实验室中，美国专家会将受精卵置于能够模拟母体环境，使培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等与子宫内环境趋于一致囊胚培育保温箱内，培育至第5天形成由100多个细胞组成，细胞分化明显，着床能力超强以及更符合子宫生理环境的囊胚，以提高囊胚移植成功率，保证试管成功。

3、移植前进行基因检测—确保胎儿健康

在“养囊”成功后、囊胚移植前，美国专家会运用达到全基因筛查诊断高度的PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测，通过全面检测囊胚23对染色体的数目和结构，准确剔除存在染色体异常的囊胚，并针对基因突破点进行诊断，以规避274遗传病下行，继而优选出健康优质的囊胚。

而后，在女方子宫内环境良好且达标时，专家会按照客人的生育意愿挑选合适的囊胚进行移植，由此既可极大限度提升试管成功率，又能将宝宝健康完美把控在孕前，让其如愿以偿收获健康宝宝。